我們知道焦慮抑郁癥的根源就是大腦受到不良因素刺激引起的功能受損,大腦功能受損后出現(xiàn)的就是對神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常,不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常,臨床上產(chǎn)生但不限于焦慮抑郁癥。
不良因素刺激》大腦功能受損》神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失衡》神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異!方箲]抑郁癥。
不良因素包括精神壓力,精神刺激,過度用腦,生活不規(guī)律,長期失眠,病毒感染,雌激素波動,腦外傷,腦部病變等等。
這些因素影響大腦功能,超過大腦能承受的負(fù)荷,就會損傷大腦功能。
大腦能承受的負(fù)荷和個(gè)人的力氣大小是一樣的。
有的人力氣大,可以挑120斤,有的人力氣小,只能挑100斤。
所以在同樣的不良因素刺激下,有的可能會得焦慮抑郁癥,而有的人可能就不會。
一旦出現(xiàn)焦慮抑郁癥要及時(shí)到?漆t(yī)生那里就診,可以得到及時(shí)充分地治療。
抗抑郁藥物的使用可以緩解焦慮抑郁癥的癥狀,對于大腦承受能力小的人可以做心理治療,就是對于易感人群的心理治療,心理治療可以改善患者認(rèn)知功能,好比120斤你挑不動,醫(yī)生告訴你可以分二次挑,那就不容易受損了。
這個(gè)就是我們對于焦慮抑郁癥的常規(guī)治療,當(dāng)然有條件的醫(yī)院還會有物理治療。
這樣治療有70-80的病人都是會有效的。
什么是有效?就是癥狀會好轉(zhuǎn),有效和治愈是二個(gè)不同的概念。
有效不等于臨床治愈,就是可能還會有一些癥狀沒有消失。
常見的有病人的記憶力減退,頭暈,疲勞,興趣減少,這些癥狀可能還存在,我們稱之為殘留癥狀。
而臨床治愈就是沒有殘留癥狀。
不管有殘留癥狀也好,沒有殘留癥狀也好,殘酷的現(xiàn)實(shí)是其中有50-70的病人有可能復(fù)發(fā),這個(gè)比例是相當(dāng)高,也就是說焦慮抑郁癥復(fù)發(fā)比例是很高的。
為什么會有這么高的復(fù)發(fā)率呢?根源就是受損的大腦功能沒有恢復(fù)。
大腦功能沒有恢復(fù),就不可能自己調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,只能借助于藥物,但藥物也是只有70有效,而不是70達(dá)到臨床治愈。
所以焦慮抑郁癥病人反反復(fù)復(fù)就是很常見的事。
大腦功能受損引起焦慮抑郁癥,焦慮抑郁癥不及時(shí)治療又可以加重大腦功能的受損,形成惡性循環(huán),增加焦慮抑郁癥的治療難度,所以有的病人就是所有抗抑郁藥物都吃了,還是效果不好,就是大腦受損功能沒有得到及時(shí)康復(fù)治療。
所以焦慮抑郁癥的治療病人往往會擔(dān)心:
1.治療沒有效果。
因?yàn)槟壳暗闹委煷_實(shí)有效率只有70左右。
2.擔(dān)心復(fù)發(fā)。
確實(shí)目前焦慮抑郁癥治療后的復(fù)發(fā)率有50-70。
3.擔(dān)心停不了藥。
確實(shí)目前治療慢性焦慮抑郁癥,或是反復(fù)發(fā)作的病人,有可能一直吃藥。
這三點(diǎn)也是目前客觀存在的情況。
那能不能改變這種情況呢?有一個(gè)可能性,就是受損的大腦功能得到康復(fù)。
大腦受損的功能康復(fù)了,可能焦慮抑郁癥治療效果就完全不一樣了,就有可能臨床治愈甚至徹底治愈了。
國外醫(yī)學(xué)專家曾經(jīng)解剖了去世抑郁癥病人的大腦,就是發(fā)現(xiàn)其大腦在顯微鏡觀察下有大腦組織有微小的損傷,這種微小的損傷也可能就是焦慮抑郁癥的根源。
所以我們再三強(qiáng)調(diào)受損大腦功能的康復(fù)治療的重要性。
總結(jié):大腦功能受損引起焦慮抑郁,焦慮抑郁癥又可以加重大腦功能的損傷,形成惡性循環(huán),焦慮抑郁癥反反復(fù)復(fù)可能就是大腦功能受損沒有得到康復(fù),所以在治療焦慮抑郁癥同時(shí)一定要強(qiáng)調(diào)對于受損大腦的康復(fù)治療。
如果受損大腦功能康復(fù)了,就有可能焦慮抑郁癥可以減少復(fù)發(fā),甚至達(dá)到臨床治愈,徹底治愈也是很有可能。
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